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近日,国家卫健委官网更新了《流行性感冒诊疗方案》(2018年版修订版)。
国家卫生健康委办公厅 、 国家中医药局办公室发文,为进一步规范和加强流感的临床管理,减少重症流感发生,降低病死率,结合近期国内外研究成果及我国既往流感诊疗经验,对《流行性感冒诊疗方案(2018年版)》进行了调整完善,形成了《流行性感冒诊疗方案(2018年版修订版)》。
顾名思义,这个方案是对今冬流感的诊断和治疗,给出了权威的建议。
根据全国既往流感监测结果显示,我国即将进入流感流行季节。
去冬流感来犯,全民抗击。在那场歼灭战中,3个西药已封神。
今年《流行性感冒诊疗方案》(2018年版修订版)中出现了13个中成药,目测即将要爆红。
一、卫健委推荐,13个中成药抗流感
对于流感治疗,卫健委推荐了抗病毒药物、中成药和中药饮片。
中医治疗的方案,推荐了13个中成药和饮片。
轻症辨证治疗方案,风热犯卫,常用中成药有:
金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、清开灵颗粒(口服液)、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类等。
儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。
热毒袭肺,常用中成药有:
连花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。
儿童可选小儿肺热咳喘颗粒(口服液)、小儿咳喘灵颗粒(口服液)、羚羊角粉冲服。
二、追溯银黄口服液
银黄口服液是PG电子集团与山东省中医学院合作,研发生产的首创中药制剂,被称为“中药抗生素”。
1990年,PG电子集团在热播剧《渴望》播放时段投放银黄口服液广告,这款的产品,以四两拨千斤之巧,迅速席卷全国,家喻户晓。
《中成药临床应用指南儿科疾病分册》中对银黄含化片/口服液进行了推荐。
【成份】金银花提取物(以绿原酸计)、黄芩提取物(以黄芩苷计)。辅料:蔗糖。
【功能主治】清热疏风,利咽解毒。用于外感风热、肺胃热盛所致的咽干、咽痛、喉核肿大、口渴、发热;急慢性扁桃体炎、急慢性咽炎、上呼吸道感染见上述证候者。
【用法用量】口服液。成人一次10~20ml,儿童3岁以内2.5-5ml,3-5岁3.5-7ml,5-10岁5-10ml,10岁以上10-20ml,一日3次。含化片成人一次1~2片,一日6~8次,小儿酌减给药次数。
三、去年3种西药,已封神,今年继续推荐
在《流行性感冒诊疗方案》(2018年版修订版)里卫健委表示,神经氨酸酶抑制剂(NAI)对甲型、乙型流感均有效。并给出了3种药物的使用建议。
奥司他韦:
成人剂量:每次75mg,每日2次,疗程5天,重症病例剂量可加倍,疗程可延长。
肾功能不全者:要根据肾功能调整剂量。
1岁及以上年龄的儿童应根据体重给药:
体重不足15Kg者,予30mg每日2次;
体重15~23Kg者,予45mg每日2次;
体重23~40Kg者,予60mg每日2次;
体重大于40Kg者,予75mg每日2次。
对于吞咽胶囊有困难的儿童,可选用奥司他韦颗粒剂。
扎那米韦:
适用于于成人及7岁以上青少年,用法:每日2次,间隔12小时;每次10mg(分两次吸入)。但吸入剂不建议用于重症或有并发症的患者。
帕拉米韦:
成人用量为300~600mg,小于30d新生儿6mg/kg,31-90d婴儿8mg/kg,91d-17岁儿童10mg/kg,静脉滴注,每日1次,1~5天,重症病例疗程可适当延长。目前临床应用数据有限,应严密观察不良反应。
但是,离子通道M2阻滞剂金刚烷胺和金刚乙胺仅对甲型流感病毒有效,不过目前监测资料显示甲型流感病毒对其耐药,不建议使用。